과민성 대장염 증상 및 치료법 알아보기

[ 목차 ]

구획증후군이란?

우리의 육체는 굳센 조직층인 근육이 신경과 혈관을 감싸고 있다던가요. 여기서 아픈 근육과 주변 근육들의 조직 압력이 올라가며, 모세 혈관에서의 압력이 증가하는 것을 말합니다. 구획증후군은 드물게 발생하지만 생겨난다면 굉장히 큰 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그리고 여기서 급성과 만성 두 가지로 나누어집니다.

구획증후군의 원인

구획증후군은 근육, 신경, 혈관 및 기타 구조물이 있는 구획으로 불리는 폐쇄된 해부학적 공간 내의 압력이 증가하는 질환입니다. 이러한 압력 증가는 구획 내 조직으로의 혈류를 방해하여 치료하지 않으면 조직 허혈(산소 부족)과 후속 손상으로 지속될 수 있습니다.

구획증후군의 원인은 여러 가지가 있으며, 크게 동맥 폐색, 외상, 많은 근육 활동의 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

동맥 폐색은 동맥이 막히거나 좁아져 구획으로 가는 혈류를 차단하는 것을 말하며, 이는 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 동맥 색전증은 혈전이나 파편이 작은 동맥에 끼어 혈류를 차단하는 원인 중 하나입니다.

동맥 내에 혈전이 형성되는 혈전증도 혈류를 감소시켜 구획증후군을 일으킬 수 있습니다. 혈관 경련이나 특정 약물로 인한 혈관 수축은 혈류 장애를 더욱 악화시켜 구획증후군을 유발할 수 있습니다.

외상에 의한 구획증후군은 해당 구획에 직접적인 부상이나 외상을 입었을 때 발생합니다. 골절, 압착 부상, 과도한 타박상, 심지어 붕대나 깁스가 부풀어 오르면 구획 내 부종과 압력 증가로 지속될 수 있습니다. 부종은 혈관을 압박하여 혈류를 억제하고 조직 허혈을 유발합니다. 이러한 구획증후군은 골절, 특히 정강이뼈나 팔뚝과 같은 긴 뼈에서 종종 발생할 수 있습니다.

많은 근육 활동, 특히 반복적이거나 장기간의 근육 수축도 구획증후군의 원인이 될 수 있습니다. 이는 반복적인 움직임이나 과격한 운동을 하는 운동선수나 개인에게서 흔히 나타납니다. 반복적인 근육 수축은 구획 내 압력을 높여서 조직으로의 혈류와 산소 공급을 감소시킵니다. 결과적으로 근육의 대사 요구량이 사용 가능한 산소 공급량을 초과하여 조직 허혈이 발생하고 구획증후군이 시작됩니다.

구획증후군 증상 6가지

구획증후군 증상 - 부위의 약화

압력이 높아지면서 근육의 기능이 손상되고, 이로 인해 해당 부위의 힘이 감퇴할 수 있습니다. 이는 근육이 제대로 움직이지 않거나, 완전히 마비되는 현상으로 나타날 수 있습니다.

구획증후군 증상 - 통증

구획증후군의 가장 빈번히 보이는 증상으로, 통증은 일반적으로 압력이 증가하는 신체 부위에서 발생합니다. 해당 부위를 움직일 때 통증이 악화되는 경우가 많습니다. 통증은 진통제를 복용하더라도 완화되지 않을 수 있으며, 통증이 예상보다 심하거나 지속되는 경우에는 구획증후군을 의심할 수 있습니다.

구획증후군 증상 - 감각의 손실

구획증후군이 신경에 압력을 가하면서 발생합니다. 감각 손실은 보통 구획증후군이 발생하는 신체 부위의 손가락이나 발가락에서 시작되며, 저림, 무감각, 또는 마비로 나타날 수 있습니다.

구획증후군 증상 - 맥박이 느껴지지 않는 현상

이는 가장 심각한 증상 중 하나로, 혈액 순환이 거의 차단되어 혈류가 멈추는 경우 발생합니다. 이는 즉각적인 의료적 조치를 필요로 합니다. 구획증후군은 신속하게 식별되고 관리되어야 하며, 증상을 발견하면 바로 의료 기관에 가야 합니다. 압력이 해소되지 않으면 심각한 합병증이 발생하여 근육과 신경이 손상될 수 있으며, 경우에 따라 절단이 필요할 수도 있습니다. 이러한 경향을 피하기 위해 구획증후군은 신속하게 치료되어야 합니다.

구획증후군 증상 - 부종 및 팽창

신체의 특정 부위에 압력이 증가하면, 그 부위는 부풀고 팽창하게 됩니다. 이는 근육이 팽창하면서 신체 구획에 압력을 가하기 때문입니다.

구획증후군 증상 - 피부의 색깔 변경

심각한 구획증후군에서는 혈액 순환이 차단되어 피부 색깔이 변할 수 있습니다. 피부는 보통 창백하거나 푸르스름한 색으로 변할 수 있으며, 때로는 그 부위가 차갑게 느껴질 수 있습니다.

구획증후군 진단방법

구획증후군 진단 - 증상과 병력

의사는 환자의 증상과 병력을 확인하여 통증, 감각의 손실, 부종, 피부의 색깔 변화와 같은 구획증후군의 증상을 평가합니다. 또한, 최근의 부상이나 활동, 골절, 수술, 특정 약물 사용 등 가능한 원인을 살펴봅니다.

구획증후군 진단 - 신체 검사

의사는 신체 검사를 통해 구획증후군의 증상을 확인합니다. 이는 통증의 위치와 강도, 감각의 손실, 부종, 피부 색깔 변화를 포함하며, 환자가 해당 부위를 움직이거나 조작하는 능력도 평가합니다.

구획증후군 진단 - 압력 측정

가장 정확한 진단 방법은 구획 내의 압력을 직접 측정하는 것입니다. 이는 특수한 바늘 또는 센서를 이용하여 수행됩니다. 바늘은 주사기에 연결되어 압력을 측정하거나, 센서는 컴퓨터에 연결되어 디지털 읽기를 제공합니다. 이 측정은 보통 의료 전문가가 수행하여 구획의 압력이 너무 높은지 확인합니다.

구획증후군 진단 - 영상 진단

구획증후군의 진단에는 영상 진단 기법이 적용되지 않을 수도 있지만, 드문 원인을 확인하거나 다른 문제를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. X-선, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI) 등이 여기에 해당합니다. 시간이 지남에 따라 구획증후군은 신경 손상, 근육 손상, 그리고 절단을 필요로 하는 심각한 상태로 진행될 수 있으므로, 신속한 진단이 중요합니다. 증상이 발견되거나 의심되면 즉시 의료 기관에 연락해야 합니다. 구획증후군 치료 방법 - 수술

심각한 구획증후군은 보통 수술적 치료를 필요로 하며, 근육을 감싸고 있는 섬유막을 절개하여 구획 내의 압력을 줄이는 것을 목표로 합니다. 수술 후에는 근육이 부풀어 압력이 다시 증가하는 것을 막기 위해 조직이 회복될 때까지 열어둘 수 있습니다. 이러한 수술은 일반적으로 국소 마취 하에 이루어지며, 필요에 따라 전신 마취가 요구될 수 있습니다. 이 수술은 생명을 구하고 기능을 보존하며, 장기적인 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

구획증후군 치료 방법 - 재활

구획증후군에서 회복하는 데는 시간이 필요하며, 물리 치료와 같은 재활 프로그램이 도움이 될 수 있습니다. 이는 근육의 힘과 유연성을 회복하고, 움직임을 개선하는 데 도움이 됩니다. 구획증후군은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 상태이므로 신속한 치료가 필요하며, 수술 후에는 계속적인 관리가 필요합니다. 이는 수술 상처의 관리, 적절한 통증 관리, 그리고 구획증후군의 재발 방지를 위한 추가적인 대처를 포함합니다.

구획증후군 치료 방법 - 통증 관리

수술 후에는 통증이 있을 수 있으며, 의사는 통증을 관리하기 위해 진통제를 처방합니다. 이는 주로 처방된 대로 복용해야 합니다.

구획증후군 치료

구획증후군의 치료는 그 심각성에 따라 달라집니다. 치료의 주요 목표는 압력을 줄이고 혈액 순환을 정상으로 회복하는 것입니다.

구획증후군 치료 방법 - 보존적 치료

초기 단계에서는 약간의 압력 증가는 보존적인 방법으로 관리될 수 있습니다. 이는 주로 신체 부위를 높이고, 압박 붕대를 풀어주거나, 타이트한 의료 장비나 의류를 제거하는 것을 포함합니다. 이러한 조치는 구획 내 압력을 감소시키고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 통증 관리를 위해 진통제를 사용할 수 있습니다.

구획증후군 치료 방법 - 재활 프로그램

수술 후에는 물리 치료 또는 재활 프로그램이 필요할 수 있으며, 이는 근육의 힘과 유연성을 회복하고 움직임을 개선하는 데 도움이 됩니다. 또한, 이러한 프로그램은 신체 부위를 올바르게 다루는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.

구획증후군 치료 방법 - 생활 습관의 변경

구획증후군이 발생한 원인에 따라 생활 습관을 변경할 필요가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 운동을 피하거나 특정 활동에 대한 휴식 시간을 늘리는 것을 포함할 수 있습니다.

구획증후군 치료 방법 - 상처 관리

수술 상처는 깨끗하고 건조하게 유지되어야 합니다. 의사는 상처를 씻는 방법과 붕대를 교체할 시점에 대한 지침을 제공합니다. 상처 주변 피부에 붉어짐, 부풀음, 과도한 통증, 또는 분비물이 있는 경우 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

구획증후군의 경과 및 합병증

구획 압력이 상승으로 인한 구획증후군의 경우, 내부 조직이 괴사하기 전에 구획을 열어 조직 손상을 억제하는 조치를 취해야 합니다. 통증이 호전되더라도 피부에 흉터가 남을 수 있으며, 즉시 피부를 봉합할 수는 없습니다. 며칠이 지나 부기가 가라앉은 후 다시 피부를 당겨 봉합하는 과정이 필요합니다.

구획 압력이 정상으로 회복된 경우, 구획 내 혈액 순환을 관리하는 혈관의 이상을 치료하는 단계가 필요합니다. 그러나 이 경우에도 구획 내부 조직 손상으로 인한 염증 반응으로 부기가 발생하면서 구획 압력이 상승할 수 있으므로, 예방을 위해 구획을 여는 과정이 필요합니다.

적시에 치료하지 않으면, 구획 내부의 근육이 괴사될 수 있습니다. 통증은 사라지지만 합병증이 발생할 수 있으며, 괴사된 근육은 관절을 움직이지 못하게 하고 굳어지게 만듭니다. 근육이 얇은 끈으로 변하면 팔다리는 가늘어지고 딱딱해집니다. 종아리에 발생한 경우에는 발목을 들어 올리기 어려운 현상이 발생할 수 있습니다. 팔꿈치의 골절로 구획증후군이 생긴 경우, 빠른 조처가 이루어지지 않으면 팔꿈치 관절과 손목 관절 사이의 전완부 근육이 괴사되어 팔이 가늘어지고 끈처럼 굳어지며 손목과 손가락의 움직임을 방해하고 팔의 모양이 변할 수 있습니다.

이러한 상태는 '볼크만 허혈성 구축(Volkmann’s Ischemic Contracture)'이라고 불리며, 혈관 손상이 너무 심한 경우에는 팔 전체가 괴사되어 절단이 필요한 최악의 상황이 발생할 수 있습니다.